罗某,女,70岁 心包积液

门诊时间:8:00—17:00              文章来源:北京润民中医门诊部--消积水科

罗某,女,70岁  辽宁省阜新市阜蒙县人 2013年9月5日就诊
  
  主诉:心包积液1年
  
  现症状:因胸闷,呼吸困难于11年5月份左右在当地医院就诊,CT检查结果显示肺部恶性病变,为中心性肺瘤,在医院进行化疗2个疗程。3个月后复诊,CT显示心包积液,全身多发转移,以骨转移最为严重,随后医院进行易瑞沙抗瘤治疗,心包积液采用抽水,补蛋白治疗,效果不佳,遂于2013年9月5日来院治疗,因病人无法来院,家属带检查结果来院就诊,舌苔脉象不明。
  
  辩证:肺气阴虚,痰湿毒蕴,
  
  治法:强心肾,化痰逐水,佐以强骨之法
  
  治疗:采用消水药已消水,主任辅以中药打通水液代谢通道,用天冬、麦冬、玉竹、沙参等滋阴,麻黄、杏仁等宣肺止咳,威灵仙、方剂、防己等利湿,透过草、鸡血藤等强筋骨。
  
  疗效:标本兼治一个疗程,病人心包积液消除1|3,病人服用药物太多,汤药未能继续服用,第二个疗程用的消水药继续消水,嘱病人继续服药。现在病人已经服药2个疗程,积水基本消除。

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