所在位置:主页 > 疾病中心 > 积水症 > 肝病腹水 >

肝硬腹水的治疗措施

来源:北京一尘中医       点击免费预约专家时间:2020-09-07 13:11

患者自述的问题描述,了解肝硬腹水的治疗措施,请跟随北京一尘中医小编来看看吧,或许对于你来说有的帮助了。

患者自述问题以及原因,发病时间:不清楚,下面是一些详细的实际情况,请看介绍吧。

父亲平时不太注意自己的身体健康也不去体检,最近一段时间家里人拉着去去体检,发现他得了肝硬化腹水,想问一下医生肝硬化腹水的治疗措施有哪些?

北京一尘中医专业医师根据患者提出的问题,做出了具体的病情分析,请看以下的分析介绍。

分析详情:肝硬化腹水的治疗措施,主要是给予保肝治疗,如果是病毒感染引起的,还需要给予抗病毒治疗,另外就是给予支持性的治疗,比如给予白蛋白减少腹水的形成。另外还需要注意预防相关的并发症,比如上消化道出血以及肝性脑病等情况,早期的治疗主要是避免肝脏的功能继续损伤,维持现有的肝脏功能,避免病情继续加重。

正常人的腹腔里面有游离腹水大约50毫升,如果游离液体超过50毫升以上就属于腹水,肝硬化腹水一般都是因肝硬化造成的,患者应该住院进行静脉注射来治疗,在平时的生活中要注意高盐分的东西不能吃。

1.限制水钠的摄入

每日进水量约1000ml左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。钠应限制在每日10~20mmol(相当氯化钠0.6-1.2g)

2. 增加水钠的排出

利尿剂:利尿剂的使用原则为联合、间歇、交替用药。剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。利尿剂有留钾与排钾利尿剂两种,原则上应先用留钾利尿剂安体舒通20mg每日3次,3~5天后若利尿不显著可加到40mg每日3次,或用氨苯喋啶50mg每日3次。以上治疗效果不好时,应加用排钾利尿剂速尿20~40mg每日3次,或双氢克尿塞25~50mg每日3次。利尿时应注意补钾。对无肢体水肿的腹水患者,因利尿体重下降每日不宜超过300g,或每周不超过2kg左右。在联合用药利尿作用逐渐减弱进,可停用数日,以期恢复血容量,然后再继续使用或换用另一组利尿剂。在利尿治疗过程中,应严密观察水、电解质及酸碱平衡。

导泻:利尿剂治疗效果不佳时,可用中药或口服甘露醇,通过胃肠道排出水分,一般无严重反应。适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的患者。

3 . 提高血浆胶体渗透压

每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或蛋白,对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退,均有很大的帮助。

4.腹腔穿刺放液及腹水浓缩回输

放腹水将丢失电解质和蛋白质,易诱发电解质紊乱和肝性昏迷,且腹水可迅速再发,故一般不采用放腹水法进行治疗。下列情况可考虑腹腔穿刺放液。

高度腹水影响心肺功能。

高度腹水压迫肾静脉影响血液回流。

并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗时。每次放液量以3000ml左右为宜。

腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好方法。腹水通过浓缩装置,可将蛋白质浓缩数倍至数十倍。回输后可补充蛋白质、提高血浆胶体渗透压、增加有效血容量、改善肾血液循环,从而清除潴留的水和钠达到减轻和消除腹水的目标。副反应有发热、感染、电解质紊乱等,可采取针对性处理加以防止。

5.外科处理

腹腔-颈静脉引流(Leveen引流术)。是外科治疗血吸虫病性肝纤维化的有效方法之一,通过引流以增加有效血容量、改善肾血流量、补充蛋白质等。腹水感染或疑为癌性腹水者不能采用本法,因可并发腹水漏、肺水肿、低钾血症、上腔静脉血栓、感染和DIC等症,故宜慎用。

另一手术为胸导管,颈内静脉吻合术 。使肝淋巴液经胸导管顺利流入颈内静脉,从而减少淋巴液流入腹腔,但疗效欠佳。

肝硬腹水的治疗措施,大概介绍就是以上这些了,看后可以根据自己的实际情况参考,希望对于有此疑问的你,能够带来帮助了。有肝硬腹水病症,可以咨询北京一尘中医在线客服。

上一篇:得了腹水怎么办? 下一篇:腹水有治吗
便民服务
专家团队 更多>>
【专家简介】

中医科主任专家王子福毕业于湖南中医药大学,国家级名中医、研究生导师熊继柏先生得意门生。从事科研及临床、中医教学三十余年,具有扎实的中医...【详情】

【擅长治疗】

各种水肿积液、心衰、肝病及中医内科疑难杂症有丰富临床经验...【详情】

【专家简介】

  毕业于湖南中医药大学,学士学位,毕业后在湖南冷水江市中医院工作,从医近四十年,2007年任院工会主席、娄底市中医药学会常务理...【详情】

【擅长治疗】

肝病腹水、心衰水肿、肺心病、各种瘤类疾病等疑难杂症...【详情】

诊疗技术 更多>>
来院路线
医院环境The hospital environment